亚博体彩app 瓷牙有毒吗?

日期:2021-01-30 09:20:22 浏览量: 143

瓷牙有毒吗?镍的生物学特性:镍是人体必不可少的生命元素,对人体健康具有许多有益作用。通过消化道和呼吸道吸收的镍进入血液后,主要以与血清蛋白亚博网页版 ,氨基酸和巨球蛋白结合的形式存在,然后通过血液转运到各种代谢器官。镍具有刺激血液生成的功能,并且可以促进红细胞的再生。镍是胰岛素合成必不可少的元素,可以帮助降低血脂。镍缺乏会导致糖尿病,贫血,肝硬化,尿毒症,肾功能衰竭以及肝脂质和磷脂代谢异常[1]。镍主要由蔬菜,谷物和海带提供。世界卫生组织说,成年人每天的生理需要是100-600毫克镍[2]。在正常情况下,成年人体内镍的含量约为10 mg,血液中镍的正常浓度为0.11mg / mL,其代谢半衰期约为28。人体吸收镍的方式是口服摄入。 ,吸入和表皮吸收。现代生活中的许多产品都包含镍,例如不锈钢和贵金属。除了职业性(例如电镀,冶炼等)接触镍会引起中毒外,某些燃料和香烟的燃烧还会产生镍化合物(主要是羰基镍)。在使用镍铬合金的早期历史中,牙科金属修复体主要由贵金属制成,例如金合金,它们价格昂贵,只有高收入者才能修复牙齿缺损或牙齿缺失。随着社会的发展和贵公司价格的不断上涨,为了满足消费者的需求,低廉价格和优良机械性能的镍铬合金被用于制作牙科修复体,例如镍铬合金牙冠,牙桥,镶嵌物,活动义齿托槽。

随着金属瓷技术的出现,镍铬合金已成为使用最广泛的非贵金属金属瓷合金。世界上开始使用铸造的镍铬合金代替金合金进行义齿修复。目前,在我国,基于镍铬合金的金属陶瓷修复体的数量占所有金属陶瓷修复体的50%-80%。镍铬合金具有良好的机械和物理性能,制造方便,价格便宜,并且可以满足大多数低收入人群的牙齿修复需求。镍铬合金的副作用对于使用镍铬合金修复体的绝大多数患者,镍铬合金具有良好的生物安全性。但是,由于使用镍铬合金修复体,少数患者会有一些副作用。副作用的主要原因是镍铬合金释放的镍离子。镍铬合金修复体中镍离子的释放与其耐腐蚀性密切相关。口腔唾液是一种弱酸性电解质。镍铬合金会长时间腐蚀唾液。合金中的镍将以离子形式释放到唾液中,并可与唾液中的电解质反应,产生各种可溶性或不溶性。镍化合物。如果释放出过多的镍,它将导致与假体的邻近组织和远处其他身体部位不同的副作用。1.影响镍从镍铬合金中释放的因素:铬含量尽管镍铬合金中的镍含量高达80%,但决定镍释放量的不是镍含量而是铬含量腐蚀。镍铬合金的耐蚀性与铬和钼的含量有关。

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铬的含量显着影响口腔中Ni-Cr合金的耐腐蚀性。含有20%以上的铬和4%的钼的Ni-Cr合金具有出色的耐腐蚀性。当铬的含量小于15%时,该合金在口腔环境中的耐腐蚀性差。对接触液体特性的研究表明[5]烤瓷牙有毒吗,降低口腔唾液的pH值可以显着增加镍的释放。 Wataha等人的牙膏刷牙研究表明[6],牙膏刷牙可显着增加口腔中含镍镍合金的释放。合金在使用第一周内以最快的速度释放金属离子,然后随着时间的增长,腐蚀产物逐渐覆盖金属表面,形成钝化膜,导致金属离子的释放速度减慢,但总的来说,释放的金属离子量仍在不断增加。在人体中镍的生物过程中,应注意的是,口腔修复体或装置释放的大部分镍被吞咽到消化道中,不会在口腔中积累,并且镍的量从牙科合金中释放出来的钙明显低于人们的饮食。镍输入量[7]。尽管如此,人体仍吸收少量镍,吸收量​​取决于修复体的类型。患者佩戴镍铬合金烤瓷冠后,尽管血液,唾液和尿液中的镍含量会在一段时间内增加,但通常在安全范围内,不会对人体造成伤害。研究表明[8,9],在使用初期,穿着含镍固定器具的患者的唾液镍含量高于没有器具(对照)的患者,并且唾液镍含量在一周后显着下降,与对照组相比,性别差异无统计学意义。国内刘春秀等。文献[10]使用石墨炉原子吸收光谱法,在恢复半年和一年后,测定60名正常人和60名3颗镍铬合金烤瓷冠患者的血清中镍和铬的含量。正常人血清中镍和铬的含量分别为4.68 0.52mg / L和1.126.50mg / L。戴镍铬合金烤瓷冠后半年半的血清中镍含量为4.73 0.64mg / L,4.87 0.38mg / L和铬为1.159.45mg / L,1.216.87mg / L。

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实验组与对照组在1年内有显着性差异(P 0.05)。血清铬含量:实验组与对照组之间以及实验组内无显着性差异(P> 0.05)组。镍的致敏作用目前被认为是镍对某些人具有致敏作用,进而引起过敏反应。文献中报道的女性对镍过敏的发生率很高。高于男性,男性为10%-30%,男性为1%-3%,这可能是由于女性暴露于含镍珠宝中,从而使人体敏感[11-13]。镍通常是IV型过敏,即延迟的过敏反应,它是由T细胞,单核细胞/巨噬细胞引起的,分为两个阶段:第一阶段,镍进入人体并使人体对镍敏感。这个阶段通常没有反应,主要原因是对镍敏感的人体来源是含镍的珠宝和食物。镍含量更高的食物包括巧克力,大豆,坚果和燕麦粥。当致敏的人体再次暴露于痕量镍时,将触发人体过敏反应,表现为接触性粘膜炎和皮炎,伴有一些苔藓样变[14,15]。尽管镍是公认的过敏原,但研究表明[16-17],仅与含镍装置和修复体进行口腔接触不会使人体对镍产生抵抗力。敏感的是,口腔粘膜的反应性不如皮肤,并且从牙科合金中释放出来的镍可能不具有生物活性形式。在使用修复体之前,使用镍基合金后人体的过敏反应最有可能通过。非口腔通道接触镍以使人体敏感。

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另一方面,牙科设备释放的少量镍会诱导人体发展出对镍过敏的耐受性[18-19]。对镍铬合金烤瓷冠的过敏反应是罕见的[20]。 Spiechowicz等。 [21]对16位长期皮肤接触镍过敏的患者进行镍铬合金烤瓷冠修复。经过15年的随访,没有受访者有局部粘膜或全身反应。佩戴镍铬合金瓷牙的患者的过敏反应的主要症状包括:牙龈发痒,口干,口腔灼热感,唾液异常减少或增加烤瓷牙有毒吗,金属味和电刺激性等。报道的症状为:牙龈炎,牙龈灰缘,异常舌(图舌)和粘膜病变(如苔藓样变)[22-24]。牙龈边缘发灰和牙龈炎是最常见的临床症状。除了不良的修复外,另一个重要原因是其他金属离子的释放和积累。镍铬合金烤瓷冠对牙周组织的影响由于镍铬合金烤瓷冠的金属边缘主要与牙龈组织接触,因此对牙龈的影响最为常见。朱国伟等。 [25]显示,在佩戴镍铬合金烤瓷牙六个月后,邻近牙龈组织中镍铬的含量显着增加。暴露在瓷修复体边缘的大多数镍铬合金位于牙龈下,唾液流动较弱,镍离子进入牙龈沟液中并可能停留很长时间,从而导致牙龈高浓度。龈沟液中的镍离子会引起牙周微生态环境的局部变化,从而介导组织细胞的免疫反应,减少细胞增殖,干扰细胞能量代谢并减慢细胞生长[26-28]。

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李荣庆等。 [29]对19例镍铬合金烤瓷冠修复体进行了研究。结果表明,与镍铬合金烤瓷冠相邻的龈沟液含量,探​​查深度,出血指数和牙龈。颅液中C反应蛋白的增加表明镍铬合金烤瓷冠对患牙的牙周组织有一定的不利影响。镍铬合金烤瓷冠对牙周组织的影响如下:牙齿游离,变灰和牙龈变色由于合金腐蚀,释放的金属离子渗透到牙龈组织中显示出深色条纹[30bg真人厅 , 31];局部牙龈组织上红色和膨胀的镍铬合金烤瓷修复体的机制是多方面的,修复体边缘的金属是机械刺激暴龙电竞 ,过敏反应,并且沉淀离子的毒性作用都可能造成损害到牙龈组织[28,32]。在总结了50,000个含镍的固定修复体后,Weiss指出确实可以在口腔中引起局部副作用[33]。镍铬合金烤瓷冠修复后,由远距离和全身性反应引起的身体其他部位不良反应的病例报道很少。 Ortengren等。 [34]报告了139例具有副作用的非贵金属合金,其中有99例为症状,还有33例出现肘,膝,腰和其他全身症状。至于全身反应的原因BG真人 ,甚至更罕见。据报道,戴镍铬合金烤瓷冠后出现肾脏损害的个别病例。由于缺乏深入的科学研究,很难证明镍铬合金烤瓷冠与肾脏损害之间存在因果关系。为什么不禁止镍铬合金的临床应用?当人们已经知道镍具有某些副作用时,为什么要使用含镍合金呢?这是因为:1.镍基合金均包含铬,从而形成具有优异耐腐蚀性的合金;2.镍铬合金具有优良的机械性能和制造性能,并且用它们制成的修复物的成功率高;3.价格便宜,因此大多数低收入人群也可以获得牙齿修复;3.镍基合金的活性义齿历史较长,不良反应极为罕见。

镍铬合金在世界各地的使用。日本最新的国家标准“用于固定牙齿修复体的JIS T6123-2005非贵金属材料”仍将镍铬合金列为可用于临床的合金材料,并列为国家保险计划,由保险公司支付。美国食品药品监督管理局(FDA)关于镍铬合金的最新监管文件“ II类特殊控制指南文件:牙科贱金属合金指南”(发布了200 4.8.23)仍列出了镍铬合金临床上禁止使用可以使用的牙科合金。总结综上所述,镍铬合金可为少数佩戴镍铬合金烤瓷冠的患者带来副作用,但大多数患者仅限于口腔。全身反应很少,重要器官也受到损害。罕见。在全面权衡镍铬合金的优缺点之后凤凰体育 ,世界上大多数国家,包括美国和日本,仍允许在临床牙齿修复中使用镍铬合金及其瓷冠。参考文献UthusEO,Seaborn CD。审议饮食建议其他要素。 Nutr1996; 126:2452S-9S。环境与健康杂志,2006年; 23(2):134-7.AnusaviceKJ。菲利普斯科学牙科材料。SaundersCo。,2003; 596.WatahaJC,Lockwood PE,Khajotia SS,牙科铸造合金中的Turner元素释放。ProsthetDent 1998; 80:69 1 BiomedMater Res ApplBiomater 2003; 65:180-5.ParkHY,Shearer TR。从正畸矫治器中体外释放铬,Am OrthodDentofac Orthop 1983;-9.WatahaJC,Lockwood PE,Mettenburg导致元素从牙科铸造合金中释放出来的时间间隔延长。 84:156-9.GjerdetNR,Erichsen ES,Remlo HE,Evjen唾液固定正畸矫治器。牙周牙扫描1991; 49:73-8.唾液镍铬异型矫正矫正器。Am OrthodDentafac Orthop 1997; 111:595- 8.[10]镍铬合金烤瓷冠修复过程中血清镍铬元素含量的研究,河北北方医学院学报,2007; 24(2):13-5 [11] Peltonen镍敏感性一般人群,Contact Dermat。1979 ; 5:27-32.5.[12] Park HY,采煤机TR。 Vitrorelease铬酸模拟正牙器具。 Am Orthodont.1983; 84:156-9.[13] Kerosuo HenstenPettersen Nickelallergy正畸治疗耳朵。AmOrthodDentofac Orthop 1996; 109:148-5 4.[14] Noble AhingSI,Karaiskos NE,威尔特郡。镍过敏性两种情况BritishDent 204(6):297-300 [15]镍毒性的临床反应。国外医学和医学地理杂志2000年; 21(3):121-4 [16] Wataha JC。生物相容性牙科铸造合金: ProsthetDent 2000; 83:223-3 4.[17] Spiechowicz GlantzPO,固定义肢佩戴者的Axell longtermfoll owup镍假牙,Euro Prosth Rest Dent 1999; 7:41- 4.[18] Van Hogstraten IM,Andersen KE,冯·彭博BM,Boden Bruynzeel DP,Burrows等。雷诺镍接触早期降低频率镍过敏。Clin Exp Immunol 1991; 3:441-5.[19] Vreeburg KJ,de Groot vonBlomberg ScheperRJ。口服诱导免疫耐受性铬。DentRes 1984; 63: 124- 8.[20] Hensten-Pettersen Castingalloys:副作用。Adv Dent Res 1992; 6:38-43 [21] Spiech owicz GlantzPO,Axell长期跟进镍固定的假肢,与Eur ProsthodontRestor Dent。1999; 7( 2):41-4 [22]镍铬合金烤瓷冠超敏反应:报道4例。 Stomatology 2004; 13(4):350-2 [23] 2004; 18(1):57 [24] Bruce GJ,Hall WB。镍过敏相关的牙周炎。 1995; 16(2):178,180-4 [25]非贵金属烤瓷冠修复后牙龈组织和血液中镍和铬的含量分析。华西口腔医学杂志2004; 22(4):284 -6 [26] Schmalz vitro.Biomaterisls 1998; 19(18):1689-94 Int Den 1990; 40(1):4-10 [28]刘梦涛。镍铬合金瓷修复的机理局部牙龈组织损伤。外科学。口腔科2004; 31(1):44-5